miércoles, 25 de mayo de 2016

ADOLESCENCIA ACTUAL 4. Trastornos Alimentarios

       
   
Trastornos alimentarios.
Mientras la población infanto-juvenil presenta tasas de sobrepeso y obesidad cercanas al 40%  en el extremo opuesto los TCA persisten con la mayor prevalencia que cualquier otra enfermedad psiquiátrica en la adolescencia.  Además otros trastornos se van abriendo camino como la ortorexia y vigorexia que plantean nuevos retos a la hora de la prevención y tratamiento.
Obesidad y sobrepeso.
En el grupo de edad de 8 a 17 años, en 2012 la prevalencia de sobrepeso es del 26% y la de obesidad, del 12,6%; 4 de cada 10 jóvenes sufren exceso de peso. En el grupo comprendido entre los 8 y los 13 años, el exceso de peso supera el 45%, mientras que para el grupo de 14 a 17 años, el exceso de .  peso es del 25,5% (1). Este factor de riesgo cardiovascular aparece asociado a las clases sociales más desfavorecidas y con menos estudios

Acercandonos a las cifras de Sobrepeso y Obesidad en USA.
Un nuevo estudio en la población americana entre los  2 y 19 años pone de manifiesto que el sobrepeso y la obesidad lejos de disminuir ha aumentado desde 1999 a 2014. según el National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999-2014. Informado por Medscape

Entre 2009 y 2010 en población de 2 a 19 años se encontró que un 16,9 % eran obesos con un 31,8 % de sobrepeso y obesidad. Los hombres tuvieron mas tendencia a la obesidad que las mujeres (16,8 vs 15 %). Desde el punto de vista racial la población negra tuvo una prevalencia del 24 5 % comparada con el 21 % de los hispanos y 14 % para los blancos. A medida que tienen mas edad el indice de sobrepeso y obesidad aumenta.
TCA. Anorexia y Bulimia.
En el año 1935 la incidencia de Anorexia Nerviosa (AN) era del 7/100.000 aumentando a un 26,3/100.000 en 1984 con predominio en las mujeres adolescentes. (2) La incidencia actual para Anorexia Nerviosa en USA es de 136 por 100.000 (2006), de 109 por 100.000 en Holanda (2006) y en Finlandia 270 por 100.000 (2007) para mujeres de 15 a 19 años. (3)
Por lo tanto la incidencia de AN ha aumentado entre 5 y 10 veces desde los años 80.
En el 2000 en un estudio en el ámbito de toda la Comunidad de Madrid las cifras se habrían estabilizado. (4). En el 2000 según Toro en mujeres de 14 a 24 años la prevalencia es de 0,4 para AN, 1% para BN y 3,5% para trastornos no especificados (5).

En otro estudio en 2010 sobre 551 adolescentes con una media de edad de 17,6 años Presentaron criterios diagnósticos de anorexia nerviosa del 0,9 %, 0,4-2,4% de bulimia
nerviosa y del 2,9 %, y de otros TCA del 5,3 %. (6)
En un estudio en Canarias en 2015 empleando los criterios diagnósticos del DSM-IV-TR, la prevalencia para la anorexia nerviosa fue de 0,19%, para la bulimia nerviosa de 0,57% y para el trastorno de la conducta alimentaria no especificado de 3,34%. (7)
Aunque es muy difícil precisar por la disparidad de muestras en los estudios realizados desde el año 2000 parece que la prevalencia de los TCA se mantiene.

Bibliografía.

1.       José J. Sánchez Cruz, José J. Jiménez Moleón, Fidel Fernández Quiroga, María J. Sánchez. “Prevalencia de la Obesidad Infantil y Juvenil en España 2012. Rev Esp Cardiol: 66-5; 2013: 371-376.
2.       Lucas AR, Berard CM, O´Fallun WM et. Al. “50 years trend in the incidente of Anorexia <nervosa in Rochester Minn: A population based study”. Am Psychiatry 1991; 148: 917-922
3.       Anna Keski-rahkonen. “Epidemiology and Course of Anorexia Nervosa in the Comunity”. Am j Psychiatry 2007:164-168
4.    “Encuesta de Prevalencia de Trastornos de la Conducta Alimentarian en adolescentes escolarizados de la Comunidad de Madrid. Boletín epidemiológico de la Comunidad de Madrid. Dirección General de Salud Pública . Comunidad de Madrid  2001; 7: 46-67
5.       Toro J. “Detección de la Anorexia Nerviosa en atención primaria. Psiquiatría y Atención Primaria. Oct. 2001; 18-22
6.      P. M. Ruiz Lázaro, M.P. Comet, A.I. Calvo, M. Zapata, M. Cebollada, L. Trebol, A. Lobo. Prevalencia de Trastornos Alimentarios en estudiantes Adolescentes Tempranos. An Pediatr (Barc). 2008;68(1):18-23
7.       Maria Luisa Alvarez-Male, Inmaculada Bautista Castano y Lluis Serra Prevalencia de los trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes de Gran Canaria Nutr Hosp. 2015;31(5):2283-2288



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