jueves, 4 de julio de 2013

MODELOS ESQUELÉTICAS.


De nuevo surge en los medios el tema de las modelos esqueléticas. Los periodistas se hacen preguntas acerca de que si la moda tiene algo que ver en el auge de los problemas alimentarios como la Anorexia Nerviosa. Los periodistas suelen hacer preguntas  a unos y otros, a modistos, a revistas de moda, a clientes, a sociólogos, psicólogos, endocrinólogos y no parece haber una respuesta contundente. Yo se la voy a dar.

Los artífices de la moda de modelos esquelético son culpables inequívocamente de parte del problema.
La Anorexia Nerviosa es una enfermedad paradigmática de la civilización occidental una civilización que ha conseguido niveles altísimos de bienestar y progreso pero que en su lado oscuro se ha vuelto consumista, superficial e irresponsable valorando mas que cualquier otra cosa la apariencia externa imponiendo como canon de belleza, poder y éxito la delgadez. “Meden agan” en el medio está la virtud decía el frontón del templo de Apolo en Delfos. Sabemos hoy que la salud está relacionada con un estado nutritivo adecuado y que los factores genéticos influyen en las características corporales de los individuos, hay personas delgadas, atléticas, con tendencia al sobrepeso etc. y también sabemos que un Índice de masa corporal (IMC) entre 18,5 y 25 señala el margen habitual de la normalidad. También se ha reconocido que en adultos de mediana edad un IMC de 24-25 es más saludable que uno de 18 o 19. Por lo tanto habrá modelos “naturalmente” delgadas pero otras tendrán que hacer dietas de “hambre” para estar en los límites que los señores de la moda consideran “elegante”. Es muy probable que algunos  modistos/as en realidad no sepan cortar un vestido para una mujer con un cuerpo normal (las curvas complican un poco su manufactura) y prefieran “perchas” que es lo que parecen algunas modelos con IMC de 16.
La incidencia de la Anorexia en el tercer mundo es de menos de un caso por 100.000 habitantes, en esta década en un estudio en Holanda la incidencia era de 109 x 100.000 y en USA de 136 x100.000. En otro estudio excelente realizado en Finlandia sobre un gran número de población joven determinó que la incidencia era de 260 por 100.000 habitantes y año. Esto son datos, no reflexiones.
También es un dato demoledor el siguiente: Las modelos de pasarela suelen usar tallas como la 34 y se considera una talla especial la 44 (¡por favor ni me la enseñe!) y la talla media de las mujeres americana es, sorpresa, ¡la 46!
¿Porqué sucede esto en los países desarrollados y no en los otros? Ya sabeis la explicación.
La adolescencia es una etapa de cambios físicos y psicológico sociales, es un periodo de tiempo en que existe mayor vulnerabilidad a las influencias externas, del grupo de iguales, de los medios de comunicación y por la mayor inseguridad hacia el propio aspecto físico que experimenta cambios muy radicales en poco tiempo.
Algunas adolescentes con características de vulnerabilidad especial en un ambiente que les bombardea con imágenes “ideales” de delgadez extrema, que ve como no puede ponerse un pantalón de una talla “ideal” y oye continuamente que hay que estar delgada interioriza la delgadez como una finalidad vital, decide iniciar una dieta, pierde peso efectivamente y poco a poco entra en un pozo del que no sabe salir. Por otra parte es escandaloso el nº tan elevado de gimnastas, modelos, bailarinas y otras/os deportistas de élite con trastornos alimentarios graves. Los medios lo publican con asiduidad. Parece cuando menos osado decir que la moda no tiene nada que ver, desde luego es una parte importante del problema.
Algunos habréis oído a algún petimetre de cuello alto almidonado abogando por las modelos “super-delgadas”. Individuos públicos que muestran con desparpajo su ignorancia y hacen daño a la verdad sobre un asunto tan importante.
Durante 20 años he tratado en régimen de hospitalización y ambulatoriamente a más de 150 pacientes con Anorexia Nerviosa y sé la carga de sufrimiento que acompaña a esos pacientes y a su familia durante años para que no me indigne con la superficialidad con que el mundo de la moda se toma sus responsabilidades.
Hay otros que también son responsables pero ellos tienen la suya y no menor.

BIBLIOGRAFIA
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Forsberg S, Lock J. “The relationship betwein perfeccionism, eating disorders and athlets. A review”. Minerva Pediatrica Diciembre 2006; 58 (6): 525-536.
J. Toro, J. Castro, A. Gila, C. Pombo: “Evaluación de las influencias socioculturales en el modelo de la imagen corporal en adolescentes masculinos con Anorexia nerviosa”.Eur Eat disord Review  Octubre 2005; 13 (5): 351-359.
J.Toro. “Desde el control del peso al trastorno de conducta alimentaria”. Pediatr Integral .Sup 1; 2006: 29-31. 
J. l. Iglesias Diz: "Un pozo moi fondo". Anorexia Nerviosa, bulimia e otros trastornos da conduta alimentaria. Ed. Galaxia. 2012.
Dibujos de una ex paciente con Anorexia. Gracias.