miércoles, 30 de marzo de 2016

Identidad, género, sexo.


IDENTIDAD, GÉNERO Y SEXO.
 A lo largo de la historia el “constructo” del género se impuso como una forma de socialización “normal”, El macho/ hombre-masculino-heterosexual y la Hembra/mujer-femenino-heterosexual , los que entraban en este esquema serían normales y los que no entraban en esa categoría serían patologizados como aberrantes.
El género solo se concibe entonces como masculino y femenino (hombre o mujer), pero ¿Qué ocurre con el que tiene un cuerpo de uno de ellos y se siente del otro sexo?
Los llamados transexuales  descubren desde que son niños su apetencia por las cosas y la forma de conducirse de los compañeros del sexo opuesto. A Miguel le gusta jugar con muñecas, vestir la ropa de mamá, jugar con niñas…Pronto se da cuenta de que los demás se burlan de él si tiene esos comportamientos y puede tratar de ocultarlos. Si nadie toma en consideración  esta situación, el niño tendrá graves problemas de adaptación y grandes sufrimientos. Aquí nos encontramos con un problema de identidad de género y la persona debe ser aceptada por el sexo con que se siente no con el que la biología le dotó. Se sienten mujeres dentro de cuerpos de hombres y hombres encerrados en el de mujeres.
El sexo biológico tampoco es siempre tan definido: En el Hombre los cromosomas sexuales son XY, en la Mujer XX pero en los llamados estados Intersexuales (antes Hermafroditismos) puede haber otras dotaciones genéticas diferentes: XO (Síndrome de Turner), XXY  (S. de Klinefelter), XXX (Supermujer), Feminización Testicular (S. de Morris) etc.
Cuando un varón que se siente varón o una mujer que se siente mujer pero tienen relaciones sexuales con personas de su mismo sexo hablamos de homosexualidad y por tanto en este caso no hay, como en los transexuales, un problema de identidad de género sino que es una opción  relacionada con la atracción sexual. En el caso de que se tengan relaciones indistintamente con personas de distinto sexo y del mismo sexo hablaríamos de Bisexualidad.
Cuando hablamos de travestidos también hablamos de cosas distintas a lo dicho: Los travestidos, en su mayoría hombres son en general heterosexuales que se disfrazan con vestidos de mujer para actuar en un espectáculo, existe muchos hombres que pueden tener ese gusto por el travestismo haciendo por lo demás vida heterosexual. Por otra parte el travestismo es más llamativo en los hombres porque las mujeres adoptan a menudo vestidos de corte masculino,  pantalones, chaqueta, corbatas y no llama la atención mientras que los hombres rara vez se ponen ropa de aspecto femenino. Es indudable que puede haber travestismo homosexual pero no es exclusivo de los que poseen esa opción sexual. Sin embargo las Drag Queen son en general homosexuales.
En resumen tenemos:
Identidad de género: Masculino y femenino.
No correspondencia con la Identidad de género: Transexualidad.
Variación genética: Hombre, mujer, estados intersexuales
Relativo a la Sexualidad: Heterosexualidad, homosexualidad, bisexualidad.
Apariencia de otro sexo: Travestismo, “Drag Queen”
En esta somera descripción se ha puntualizado aspectos que generan confusión y esto es lo que nos hace rechazar en ocasiones comportamientos que en suma son variaciones más o menos frecuentes que coexisten con la reduccionista fórmula del género que excluye esas opciones tratándolas de enfermedades o trastornos o aberraciones.
Se acusa a la Medicina de patologizar o condenar estas condiciones o sexualidades diferentes; por el contrario los estudios más recientes en Neurobiología ayudan a entender mejor estas situaciones. El hecho de que se hayan encontrado variaciones en el cerebro de homosexuales no convierte la homosexualidad en una patología ya que también es sabido que el varón y la mujer heterosexuales tienen áreas del cerebro diferentes en tamaño y actividad sin que eso sea motivo de escándalo; es más estos hallazgos ratifican que las condiciones de Homosexualidad o Transexualidad están impresas en el cerebro antes de nacer, lo que elimina la teoría de que son causados por circunstancias ambientales con una connotación “viciosa” tan querida por los homófobos y preclaros defensores de la recta conducta.
La vida es complicada pero el hombre clasifica, separa, quiere simplificar y recela del “otro” del diferente. No es este comportamiento extraño al ser humano más bien es frecuente, nuestras alertas se disparan en situaciones que no entendemos, en lugares que nos dan miedo, ante individuos con una actitud que nos parece agresiva…El problema es más grave cuando la sociedad a través de la religión, el oportunismo político y la ignorancia se erigen en defensores de una ortodoxia que margina al diferente y que en sus versiones más conocidas son la xenofobia y el racismo. También contra aquellos que han nacido diferentes, que adoptan modos de vida o sexualidad no habituales se producen ataques y rechazo como si hubiese maldad en ese ser, que muy al contrario no solo, sin razón alguna, no es aceptado sino que es perseguido y marginado cuando no golpeado o asesinado.
Nadie tiene derecho a imponerles una moral hipócrita porque estas personas no tienen ningún problema moral ni son un peligro para nadie es una cuestión de diferencias y estas no afectan en nada negativo a los demás.  Pero para llegar a ello hay que empezar por lo de siempre, educar desde niños en el respeto a los demás independientemente de sus particularidades individuales, sociales o religiosas.

Edith Yesenia Peña Sanchez..Transexualidad. ¿patología, identidad, proceso? Antropología física de la INAH 2014

Rafael J, Salín-Pascual. Transexualidad...Revista Mexicana de Neurociencia. 2007; 8(6), 575-585. 

http://adolescenciayjuventud.org/es/publicaciones/monografias-y-estudios/item/jovenes-y-genero

miércoles, 23 de marzo de 2016

Hambre y desnutrición y tiramos la comida.



El pan que caía al suelo se recogía y se besaba. Había que comer lo que se ponía en el plato. Lo que sobraba no comestible para el humano (poco) se utilizaba como complemento para alimentar a los animales (cerdos, gallina, perro, gato...). Se comía lo que había no lo que uno quería...La comida era un bien que no se podía despreciar, era el sustento, sin ella no se podía vivir.
Y es verdad que la comida es la necesidad que prima sobre cualquier otra en el ser humano, la única cosa de la que no podemos prescindir.
Hoy y desde hace tiempo una gran parte de la comida se desecha ya sea por el propio productor, por el transportador, receptor comercial o el usuario final. Alrededor de un tercio de los alimentos que produce el planeta se echa a perder; una cantidad que daría de comer a unos ¡2000 millones de personas! 
En las frutas y verduras por ejemplo Un 20 % se pierde en la recolección y clasificación, un 3% durante el almacenamiento y transporte, Un 9 % en los mercados mayoristas y supermercados, un 19 % no consumidas y desechadas en los hogares, en total un 53 % se pierden o desperdician.
Los jóvenes que son muy sensibles a la conservación y buen trato de la naturaleza deberían también (esto no excluye al resto de la población claro está) acercarse a la rutina alimentaria, fijarse como se come, como se reutiliza lo "que sobra", como se economiza y como se compra. Quizás almacenamos en demasía y luego se pierde o desecha. Si aprendemos a economizar en la comida le daremos también un respiro al planeta.
Todos recordamos que muchas madres (mayoritariamente eran y siguen siendo mas cocineras que los hombres) "aprovechaban" lo que sobraba, un poco de carne estofada, un poco de arroz, unas verduras y ´"construían" un nuevo plato que al final gustaba a todos.
No sé cocinar pero mi respeto y admiración por aquellas/os que hacen que sentarse a la mesa sea algo mas que alimentarse y se convierta en una feliz degustación y convivencia.
Recordemos por lo que nos toca: Compra eficaz, aprovechamiento eficaz. ¡la comida no se tira!

La comida no se tira. El futuro de los alimentos. National Geografhic. Marzo 2016.
Michael R. Kohn. “Nutrition” (en el adolescente). En Lawrence S. Neinstein ed. Adolescente Health Care. Lippincott Willians & Wilkins Philadelfia 2008; 114-123

jueves, 17 de marzo de 2016

Contaminación: El aire que nos enferma.



La Comunidad Europea antepone el negocio a la salud. Las normas sobre el máximo. de las partículas finas PM25, ozono troposférico y otros inhalantes, Na2, SO2, Benceno son mucho mas laxas que las que sugiere la OMS.(Organización Mundial de la Salud)
La ciencia nos dice que las partículas en suspensión y otros contaminantes procedentes en gran medida de los motores diesel son causa de un aumento de los ingresos hospitalarios, mortalidad (Mas en ancianos de mas de 75 años) por causas respiratorias y cardiovasculares: Incluso para niveles que la UE considera seguros son nocivos para la salud.
Un informe de la EEA (Agencia Europea del Medio Ambiente) nos dice que entre 2009 y 2011 el 96% de la población urbana estuvo expuesta a concentraciones de partículas finas superior a las recomendaciones de la OMS.
El comisario del medio ambiente Janez Potocnik  nos dice que la muerte prematura de unas 400.000 personas es debido a la polución (Mas de 10 que veces las muertes por accidentes de tráfico)
El Dióxido de Nitrógeno (NO2) que expulsan los tubos de escape también causan un aumento de la mortalidad, ingresos hospitalarios, problemas respiratorios incluso con los límites permitidos actualmente.
Y el dato económico; las pérdidas derivadas de la contaminación : jornadas laborales perdidas, menor productividad, gasto sanitario etc se cifran entre ¡300 y 900 miles de millones al año!,
Tal como están las cosas debemos exigir que la CE sea mas estricta con la contaminación rebajando los niveles considerados tolerables en la actualidad. Nuestra salud y la de nuestros hijos está en juego.

Bibliografía.
Europa enferma por contaminación. EL PAIS 16.Oct. 2013.
M.A. Diego Nuñez, M. B. Bejar Trancón. “Vivir en la ciudad”. En “La Ciudad hábitat saludable para el niño y el adolescente”. Libro ponencias del XV Simposium español de Pediatría Social. Girona 8-10 de Nov. 2001

jueves, 10 de marzo de 2016

El ordenador manda en nuestro ocio (o el móvil)

Evolución del uso del ocio. 



1977
1992
2000
2012
Amigos
Amigos
Amigos
Ordenador
Música
TV
TV
Amigos
TV
Radio
Música
Música
Libros
Familia
Deportes
TV
Cine
Discoteca
Cine
Descansar
Discos
Periódicos
Libros
Prensa
Radio
Fumar
Descansar
Radio
Deporte
Revistas
No hacer nada
Libros
Excursiones
Deporte
Viajar
Deporte.


Resumen de como usan y usaban su tiempo de ocio los jóvenes.
Destaca que el ordenador desplazó del primer puesto a "estar con los amigos"
 y que leer libros pasó de un 4ª puesto en los 70 a un 8º en 2012.
Sin embargo se lee mas que nunca, no hay que ser pesimista. 
.       Injuve: Informe Juventud en España 2012.

 

miércoles, 2 de marzo de 2016

MDMA. (EXTASIS) La empatía peligrosa..

EXTASIS:  Un amor peligroso



El Síndrome serotoninérgico central

Nos referimos a la droga MDMA popularmente conocida como “éxtasis” y esta alerta debe extenderse, para conocimiento de padres y adolescentes, hacia otras drogas de síntesis que renuevan la farmacia de las “raves” y botellones y que dada su amplia variedad pueden provocar síndromes o síntomas que no se consultan y que tienen graves consecuencias.
MDMA tiene una propiedad apreciada por sus consumidores: te hace sentir bien, todo está bien (capacidad entactógena) y se siente mayor afinidad emocional con los demás y con uno mismo (empatogenia) pero su uso combinado con algunas bebidas que contienen triptófano y otras drogas además de la sensibilidad de algunos personas, puede generar un cuadro clínico muy grave que se conoce como “Síndrome serotoninérgico central” que se manifiesta con los síntomas que siguen:
Síntomas cognitivos: confusión, desorientación, ansiedad, convulsiones o alucinaciones.  
Síntomas Autonómicos: Hipertermia, sudoración intensa, Taquicardia, hipertensión, taquipnea (respiración rápida) y midriasis (pupilas dilatadas).
Síntomas neuromusculares: Mioclonus (movimientos incontrolados de miembros), Aumento reflejos, rigidez muscular, hiperactividad, inquietud y ataxia (incoordinación de los movimientos).
Los síntomas pueden ser casi todos o unos pocos y variar en intensidad desde casos leves hasta muy graves, se habla de una mortalidad del 11 a 15 %.
Un caso muy a tener en cuenta es el de aquellos adolescentes que reciben antidepresivos:
Los antidepresivos usados en adolescentes son llamados Inhibidores de la Recaptación de Serotonina (5-HT). Una serotonina baja está implicada en el origen de la depresión, estos antidepresivos aumentan su presencia generando estados de mayor bienestar en el paciente pero cualquier medicamente que se utilice aparte debe ser testado por el psiquiatra o médico en evitación de que tenga efecto anticolinérgico como el antidepresivo que recibe pues se sumarían los efectos y podría dar lugar al  ”Sindrome Serotoninérgico Central” que hemos descrito antes.
La advertencia de que cualquier adolescente que reciba un ISRS no tome ningún medicamento adicional sin consultarlo evitas graves problemas y por supuesto el alcohol y otras drogas están proscritas.
Abajo se cita una lista de medicamentos cuyos efectos sumados pueden intervenir en la aparición de este Síndrome, que aunque raro es tan grave que merece una alerta y unas mínimas reglas de prudencia.
Medicamentos Serotoninérgicos:
1.       Aumenta la síntesis de 5-HT
L-triptófano
2.       Aumenta la liberación sináptica.
Anfetaminas
Cocaína
“Extasis” (MDMA)
Fenfluramina
Mescalina
Psilocina
L-dopa/carbidopa
3.       Agonistas de la Serotonina.
Litio
LSD
4.       Inhiben la recaptación.
Inhibidores de la recaptación de Serotonina
Antidepresivos tricíclicos
Meperidina
Destrometrofano (en jarabes para la tos)
MDMA
5.       Inhiben la degradación
Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO)
MDMA
Además recordemos que el consumo continuado de MDMA supone un serio riesgo de neurodegeneración selectiva y una más que probable alteración crónica de las funciones psicológicas asociadas a los sistemas cerebrales dañados.
En estudios con PET (Tomografia con emisión de positrones) evidenció el vaciamiento de los receptores de serotonina después de su consumo incluso 3 semanas más tarde.
El “éxtasis” que fue considerada una droga de “poco riesgo” aparece como una de las más dañinas para el sistema nervioso central con sospechas fundadas de lesiones permanentes tras su uso prolongado.
Bibliografía.
Donald H. Arnold. El síndrome de serotonina central: paradigma para la desventura psicoterapéutica. Pediatrics in Review en español. Vol. 24 N 4. Junio 2003:129-134.

A. Molero-Chamizo . ”3,4-metilenodioximetanfetamina (‘éxtasis’): efectos emocionales y cognitivos a largo plazo y depleción serotoninérgica”. REV NEUROL 2005; 41 (2): 108-114