martes, 30 de diciembre de 2014

DESARROLLO DEL NIÑO Y ENTORNO. (I) Introducción.

DESARROLLO DEL NIÑO Y ENTORNO: La visión del pediatra.







José Luis Iglesias Diz.
Pediatra.
Acreditado en Medicina de la Adolescencia
iglediz@gmail.com


I. Introducción

El desarrollo tecnológico define al siglo XX y al comienzo del XXI. En los últimos  100 años se avanzó más que desde la aparición del Homo Sapiens. Los nuevos conocimientos se suceden cada vez mas a una velocidad vertiginosa y los descubrimientos se materializan en productos que rápidamente pasan a ser de consumo para los ciudadanos.  La física, la ingeniería, las telecomunicaciones, la informática, la medicina, disponen de sistemas complejos y perfeccionados que facilitan la mejor atención de la humanidad en el sentido de ofertar comodidad, ocio y posibilidad de un trabajo más fácil. También se ha logrado un mundo cada vez mas justo, la fuerza de la democracia ha llegado y sigue haciéndolo a mas países cada día, los derechos humanos son mas respetados y poco a poco se logra una mayor protección y solidaridad con los más desfavorecidos.
Si bien el frenesí con que evolucionan las modas, modos y gustos generan no pocos problemas en los ciudadanos desplazados del foco de la era Internet (se habla de la aparición de los nuevos excluidos que no se manejan dentro del mundo “ciber”) la mayoría de lo que se nos ofrece genera un mayor bienestar a todos los seres humanos.
La paradoja es que este mundo no es homogéneo, desde el primer mundo  donde reina la abundancia en pocas horas de avión podemos encontrarnos en otros países con altísimos índices de pobreza y desamparo, por eso el mundo en que crecen nuestros niños es el mejor posible dentro de ese magno desequilibrio. Nuestra sociedad occidental entiende como problemas algunos hechos que en otros lugares menos afortunados son inéditos: Obesidad contra desnutrición, Anorexia Nerviosa  contra hambre, enfermedades mentales contra enfermedades Infecciosas y parasitosis, abundancia y lujo contra pobreza y escasez etc. 
Nuestros niños tienen un soporte familiar y social que los protege constantemente y la muerte en la infancia es un acontecimiento raro y de gran impacto (la mortalidad infantil es en España y Europa del 9 por 1000 nacidos vivos, pero todavía en Africa Subsahariana la mortalidad es de mas de 130 por 1000) (1) Las preocupaciones de los padres actuales son en general por problemas  no graves,  como son que el niño/a no coma, que tenga repetidas infecciones respiratorias (que el pediatra califica sistemáticamente de Virasis), que el niño/a no quiera ir al colegio o que no estudie o que tenga un mal comportamiento. Un acontecimiento grave de salud en la vida de un niño es también infrecuente, pero por otro lado en la época actual muchas patologías han nacido (SIDA) o aumentado (Obesidad, diabetes, enfermedades alérgicas, cáncer, Alzheimer ) y otras emergen con fuerza como la patología psiquiátrica que alcanza al niño y al adolescente tanto como al adulto.
Se decía hace décadas que el siglo XXI sería el siglo de la Psiquiatría y se ha demostrado que esa aseveración era cierta, El TDAH, los trastornos de Ansiedad, Trastornos Somatomorfos, la Depresión y los trastornos de conducta  afectan a un porcentaje importante de la población infanto-juvenil; La Anorexia Nerviosa, un trastorno que antes de los años 50 del pasado siglo era poco menos que anecdótico es hoy día el trastorno psiquiátrico mas prevalente en la población adolescente con inicios cada vez mas precoces.
En la actualidad sufrimos una época de crisis económica que ha arrastrado tras de si las conquistas sociales conseguidas tras muchas décadas de esfuerzo, ese déficit democrático que está infiltrando la convivencia es uno de las perores noticias que podemos recibir. La pérdida del puesto de trabajo de millones de ciudadanos y el empeoramiento de las condiciones laborales de los que trabajan parecen estar a punto de destruir una sociedad que se había calificado del ”bienestar”. Esto repercutirá sin duda en las familias, y por supuesto en los niños, que tendrán mayores dificultades para atender las demandas de los pequeños sobre todo si estos tienen algún problema de salud o necesitan un apoyo en el sistema educativo, e incluso afectarán en algunos casos a su nutrición y desarrollo futuros en los casos cada vez mas frecuentes de familias en el límite de la pobreza que en España se acerca a los 10 millones de personas (El tercer país de la UE con mas riesgo de pobreza con un 27 % de la población con riesgo de exclusión social o pobreza contra un 24,2 de la UE (2)
Es la política y no la economía la que debe gobernar a los ciudadanos, pero una política nueva sin los corsés de la política actual fuera de la realidad, ajena a los avatares de la vida cotidiana y es la masa social la que debe impulsar ese cambio, no esperar a que “alguien” abstracto lo haga por uno; esto es al menos lo que dicen dos conocidos luchadores por un cambio de dirección de nuestra sociedad el filósofo Edgar Morín :” El capitalismo ha adoptado formas perversas con la especulación financiera. En estos momentos el capital financiero aterroriza a los estados” y Stéphane Hessel: “El poder de los ciudadanos puede ser decisivo para devolver a los gobiernos la capacidad de resistir a las fuerzas económicas”. Ellos que fueron luchadores por la libertad nos hablan de esperanza desde la resistencia y no la pasividad.  

Yo desearía que uno de los objetivos mas importante de nuestra sociedad en los próximas décadas fuese que todos hombres y mujeres tuviesen acceso a una educación relevante a lo largo de toda su vida, que el gasto público generase a través de la educación una formación sólida del ciudadano porque esa es la mejor manera de que pueda comprender mejor, aceptar y ADAPTARSE a las situaciones que le toque vivir y así poder aspirar a conseguir los objetivos propuestos. Unos padres instruidos serán mejores padres e instruirán a sus hijos del mismo modo. Me refiero a que el desconocimiento genera temor y el temor altera la capacidad de resolver los problemas. Como pediatra sé desde hace muchos años  que la angustia de la madre  y el padre cuando acuden al médico con el niño con fiebre se debe muchas veces a la propia inseguridad y no es solo porque se desconozca el proceso que padece el niño, lo cual es lógico al no ser profesionales,  sino porque no se está seguro de uno mismo, se tiene miedo a hacerlo mal, a que suceda lo peor y no se aprecia lo evidente: que el niño tiene fiebre pero corretea y está de buen humor, lo que el sentido común entendería como que padece un proceso banal. La pobre formación favorece la incapacidad para aceptar que la vida es una sucesión de problemas y cuando estos aparecen la gente siente frustración y rabia que a veces se proyecta de manera inadecuada. La formación del ser humano no es solo la Escuela y el Instituto, es la familia, esté como esté constituida, es el centro de trabajo y es la vida de relación con los compañeros y amigos, es la colaboración ciudadana en la construcción social.
El gran problema es que no existe una sociedad que aprecie como un valor primordial el de la cultura, que nos da capacidad crítica y nos hace más libres; es necesario una educación “continuada” para conseguir una sociedad saludable cognitiva y emocionalmente que se base en el aprendizaje de los valores de solidaridad, respeto y libertad que facilitan el buen vivir, el vivir éticamente. Pero esto es difícil cuando las “humanidades” quedan cada día mas relegadas del Curriculum escolar y barridas de la parrilla de la vida cotidiana. Nadie sabe nada pero no le importa, es mas, nadie se sonroja de su ignorancia y lo que es peor, nadie (o pocos) intentan  corregir esa carencia.
Pensar es gratis: Si al principio dije que la tecnología había avanzado enormemente en este siglo pasado y en el actual, no puedo decir lo mismo con respecto al pensamiento y la intelectualidad; ahora todo eso parece ser que se agota en el periodismo como máximo y en algunos libros que pocos leen. NO se presta atención al pensamiento, a la reflexión  y así pocos razonan, no se tiene interés por el conocimiento así nadie puede resolver muchos de sus problemas, no se profundiza en los aspectos éticos y así la gente no sabe a que atenerse, vive ansiosa y confusa; se ignora el arte porque cuesta llegar a él y lo que no se entiende o no se siente debe ser ignorado.
El conocimiento exige esfuerzo pero es un privilegio de los humanos y todos debemos de luchar por incorporar a nuestras muchas costumbres la de la curiosidad por entender el mundo en que vivimos; entendiendo todo es más fácil y podemos asi aspirar a ser mas felices. Nuestros hijos nos lo agradecerán.

“Un estado es lengua, de ahí que la cultura no sea un adorno” Víctor García de la Concha. Director del Instituto Cervantes
“Los informes sobre educación en el mundo sitúan a los alumnos españoles casi en la cola, tanto en ciencias y matemáticas como en la compresión de la lectura de textos. Sin el uso de esos instrumentos no hay democracia”.”… La incapacidad para la crítica nos convierte en súbditos en lugar de ciudadanos” Rafael Argullol.